在每一位糖友的心里，得了糖尿病，不是吃藥就是要打針。然而，這些年隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷進步，出現(xiàn)了很多宣稱可以逆轉(zhuǎn)糖尿病的手段，大部分糖友看到這樣的字眼時，往往都會認為這不過是天方夜譚。

可事實上糖尿病到底能否逆轉(zhuǎn)？糖友該如何來看待逆轉(zhuǎn)？作為11年長期長期從事糖尿病慢病管理品牌，合康譜本次特別邀請到廣東省疾病預(yù)防控制中心原門診部副主任劉芳蘭，結(jié)合上千例糖尿病患者的逆轉(zhuǎn)經(jīng)驗，與糖友一起說說逆轉(zhuǎn)糖尿病的那些事。

01、作為長期從事疾病控制的醫(yī)生，能否分享下當前我國糖尿病防治現(xiàn)狀是怎樣的？

劉主任：最新數(shù)據(jù)顯示，在現(xiàn)有的臨床治療體系下，我國糖尿病控制率僅為33%，知曉率為38.6%。這說明，目前很大一部分人并不知道自己得了糖尿病，同時糖尿病也沒有得到很好治療和控制。

其主要原因是忽視糖尿病預(yù)防。疾病綜合防治完整鏈條應(yīng)該是“教育-預(yù)防-保健-診斷-治療-康復(fù)-評估”。但是在現(xiàn)有情況下，醫(yī)院主要提供診斷、治療，大部分糖友就醫(yī)時已經(jīng)是疾病狀態(tài)。醫(yī)生在進行治療時，以用藥為主，雖說也囑咐病人控制飲食、加強運動，但沒有更加具體的措施，病人根據(jù)自己的理解去執(zhí)行，往往效果不理想，病人也失去信心，又回到藥物控制的老路上。

糖尿病這樣一種慢性疾病，需要針對病因/危險因素進行預(yù)防和干預(yù)才能更好控制。每個糖友如果前期能投入到糖尿病的預(yù)防上，那么后期他將減少更多金錢、健康上的損失。不應(yīng)該等得了病再治療，要從治療糖尿病變?yōu)轭A(yù)防糖尿病，改變認知才能從根本上避免或延緩糖尿病。

我們《健康中國行動2030》綱要指出，我們要從以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐越】禐橹行?。就是將疾病控制關(guān)口前置，不是生病了才去治療，而是以預(yù)防為主，以健康為中心。

02、一直以來，醫(yī)生們都在給我們強調(diào)，糖尿病是不可治愈的終身疾病。那么逆轉(zhuǎn)糖尿病真的有可能嗎？

劉主任：首先需要明確糖尿病可防、可控、可逆轉(zhuǎn)的。提到糖尿病逆轉(zhuǎn)，大多數(shù)患者第一時間想到的就是治愈。這是錯的。逆轉(zhuǎn)并不等于治愈。逆轉(zhuǎn)是指是不吃藥、不打針，血糖控制在正常范圍之內(nèi)。

糖尿病是一種生活方式病，醫(yī)生常常提醒我們要管住嘴、邁開腿，換句話說就是要改變生活方式。現(xiàn)在提倡生活方式醫(yī)學(xué)運用營養(yǎng)處方、運動處方等，與藥物結(jié)合或直接替代藥物有效控制血糖，讓逆轉(zhuǎn)糖尿病成為可能。

03、都說逆轉(zhuǎn)是糖尿病最佳治療方案，逆轉(zhuǎn)了是不是等于徹底治好了糖尿病，不用再吃藥打針了？

劉主任：前面介紹過，逆轉(zhuǎn)糖尿病不等同于治愈。同時不是所有糖友都能達到“不再吃藥打針”效果。

醫(yī)學(xué)上講，無論什么期糖尿病，通過強化干預(yù)管理，原理上都可以收獲控糖、減藥、控制并發(fā)癥的效果。但糖友們必需謹記，完成強化逆轉(zhuǎn)的萬萬不可“好了傷疤忘了痛”，就好比修理過的汽車，雖然外表看上去像新的一樣，但終究已經(jīng)不是真正的完好無缺的了。所以，糖友依然需要保持健康生活方式，才能防止糖尿病再次登臺亮相。

04、糖尿病逆轉(zhuǎn)目前運用范圍如何？效果怎樣呢？

劉主任：逆轉(zhuǎn)糖尿病確實已經(jīng)得到了證實并應(yīng)用于臨床。“大慶糖尿病預(yù)防研究”公布的1986年-2016年，30年的隨訪結(jié)果，證明生活方式干預(yù)能夠遏制糖尿病及并發(fā)癥的發(fā)生，這項研究成果也改變了世界糖尿病學(xué)者對糖尿病預(yù)防的觀點。隨后新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志、美國糖尿病協(xié)會也都發(fā)表了相關(guān)的研究結(jié)果。

目前我們也聯(lián)合中山大學(xué)凌文華教授、營養(yǎng)學(xué)博士郭紅輝教授，研究生活方式醫(yī)學(xué)干預(yù)糖尿病的臨床課題。已經(jīng)有許多糖友參加了干預(yù)，有效率達100%，停藥率在85%左右。眾多結(jié)果已經(jīng)證實：2型糖尿病是可以實現(xiàn)逆轉(zhuǎn)的。

05、糖尿病終身服藥，不僅要忍受并發(fā)癥威脅，還要承擔(dān)巨額醫(yī)藥費，糖友如何才能避免？

劉主任：在糖尿病強化干預(yù)過程中，我們常常接觸到一些糖尿病患者不愿承認自己患有糖尿病，全憑著感覺走，對高血糖視而不見，置之不理。這些做法都是非常危險的。

糖尿病在初期并不會有明顯癥狀，但是隨著長期的高血糖，糖毒性對組織器官損害會不斷加重，表現(xiàn)為心腦血管病變、糖腎、失明、足部壞疽等并發(fā)癥，最終導(dǎo)致致殘致死的結(jié)果。糖尿病被稱為“不死的癌癥”不是沒有道理的。

糖尿病不容小覷，但也不要過度緊張。糖尿病并不是終身性疾病，我們有辦法使糖尿病可防、可控、可逆轉(zhuǎn)。患者應(yīng)該用樂觀積極的態(tài)度去面對現(xiàn)實，逆轉(zhuǎn)糖尿病不是夢，只要做到早預(yù)防、早檢查、早治療、早控制，就可以將糖尿病關(guān)進籠子里。

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