八旬老人不明原因病危 多學科團隊快速辨別精準救治
(資料圖片)
紅網(wǎng)時刻新聞6月26日訊(通訊員 魏翠 謝超勝)近日,年過8旬的張奶奶因突發(fā)意識障礙40分鐘被120送至長沙市第三醫(yī)院急診醫(yī)學科。副主任醫(yī)師唐尚林對老人進行緊急評估,發(fā)現(xiàn)她的心率只有30-40次/分,存在心臟驟停風險。
在采取了必要的急救措施后,結合病史情況,唐尚林考慮張奶奶意識障礙的原因可能是藥物中毒或腦血管意外,于是反復詢問家屬,但家屬再三否認了藥物中毒可能。
為了不耽誤老人的救治,急診醫(yī)學科立即啟動多學科聯(lián)合診治(MDT)。
十分鐘不到,神經(jīng)內(nèi)科、心血管內(nèi)科、重癥醫(yī)學科等多個學科專家迅速匯集,就張奶奶病情展開討論,決定打開綠色通道為老人進行頭顱CT、頭頸部血管造影等緊急檢查;介入團隊則為老人安裝臨時起搏器,保證心臟有效搏動;多學科團隊對檢查結果再次分析,考慮張奶奶安眠藥中毒的可能性最大,于是立即給予解毒劑進行診斷性治療。
很快,老人的病情明顯好轉,生命體征恢復平穩(wěn),而此時,距離張奶奶入院僅1小時。
就在這時,家屬告訴醫(yī)生,他們剛剛在家中的垃圾桶里發(fā)現(xiàn)了一個10多年前購置的安眠藥空瓶,張奶奶確實是不慎誤服了大量安眠藥導致的藥物中毒!
“還好三醫(yī)院的醫(yī)生經(jīng)驗豐富,馬上就查出病因給了正確的治療,不然后果真是不堪設想!”家屬心有余悸地說。
急診醫(yī)學科主任李國軍表示,急診的工作看似平凡,卻不簡單。面對人群雜、病種多的工作環(huán)境,發(fā)病急驟、疾病兇險的工作特點,需要急診醫(yī)務人員始終保持清醒的頭腦,具備精湛的急救技術、快速反應能力;同時,醫(yī)院多學科團隊聯(lián)合作戰(zhàn)、快速出擊,也為急危重癥患者精準有效救治提供了強有力的保障。
李國軍提醒,老年人由于對疾病及藥物的了解、認知不夠,再加上記憶力減退、視力下降等因素,超量用藥、自行加藥或停藥、藥物減量、漏服和誤服藥物等不規(guī)范用藥情況屢見不鮮。
不規(guī)范用藥對老年人的健康會造成嚴重的不利影響,因此老年人規(guī)范用藥及藥品管理需要引起足夠重視。建議家屬為老年人準備專用的藥品收納盒,根據(jù)服藥的時間(如早、中、晚)依次放在格子里,且在蓋子上貼便簽注明服用的時間;對于文化程度不高、視力差、有老年癡呆以及有焦慮、抑郁等癥狀的老年人,建議所有藥品由家人保管,每日定時定量發(fā)藥。
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