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近日，復(fù)星醫(yī)藥宣布，直觀復(fù)星的“胸腹腔內(nèi)窺鏡手術(shù)控制系統(tǒng)”獲藥監(jiān)局批準(zhǔn)上市，此手術(shù)機(jī)器人可應(yīng)用于泌尿外科、普通外科、婦產(chǎn)科、胸外科等腔鏡手術(shù)，這意味著人們翹首以盼的國產(chǎn)達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人很快將與公眾見面。

直觀復(fù)星曾提出過“中國制造、共同研發(fā)、全球銷售”的本土化戰(zhàn)略布局，如今看來收到了不錯(cuò)的成效。直觀復(fù)星成立于2017年5月，是全球手術(shù)機(jī)器人的領(lǐng)軍企業(yè)美國直觀醫(yī)療公司與上海復(fù)星醫(yī)藥集團(tuán)在華共同投資創(chuàng)立的企業(yè)，直觀醫(yī)療總裁Gary Guthart表示，這里將會(huì)是美國直觀在美國之外的全球第二個(gè)總部。

2022年8月7日在張江國際醫(yī)學(xué)園區(qū)開工建設(shè)醫(yī)療機(jī)器人制造·研發(fā)中心，總投資超過7億，張江機(jī)器人谷是醫(yī)療機(jī)器人的高地，一眾醫(yī)療機(jī)器人上下游企業(yè)匯聚于此，如康復(fù)領(lǐng)域獨(dú)角獸傅利葉智能、中國自主研發(fā)的手術(shù)機(jī)器人圖邁機(jī)器人等，直觀復(fù)星的加入一同帶動(dòng)產(chǎn)業(yè)上下游發(fā)展，驅(qū)動(dòng)行業(yè)創(chuàng)新升級(jí)，為醫(yī)療機(jī)器人行業(yè)添磚加瓦。

2023年被很多業(yè)內(nèi)人士稱為手術(shù)機(jī)器人的元年，除了達(dá)芬奇機(jī)器人，上半年至少已有六款國產(chǎn)腔鏡機(jī)器人等待或正在進(jìn)行商業(yè)化落地推廣，數(shù)家企業(yè)公布上市計(jì)劃，其中不乏有主營業(yè)務(wù)收入為0，估值卻超過80億的哈爾濱思哲睿智能醫(yī)療設(shè)備股份有限公司等經(jīng)典例子。

盡管手術(shù)機(jī)器人等醫(yī)療機(jī)器人陸陸續(xù)續(xù)出現(xiàn)在大眾視野中，但手術(shù)機(jī)器人企業(yè)盈利困難在業(yè)內(nèi)已是普遍情況。以思哲睿為例，2020年至2022年，思哲睿營業(yè)收入分別為66.31萬元、103.89萬元及5.94萬元，均為公司偶發(fā)性的其他業(yè)務(wù)收入，包括銷售實(shí)物收入、技術(shù)服務(wù)收入、設(shè)備租賃及培訓(xùn)收入，2020-2022年，思哲睿歸屬于母公司的凈利潤分別為-3228.89萬元、-6663.26萬元、-2.71億元，三年累計(jì)虧損約3.7億元，報(bào)告期內(nèi)呈現(xiàn)持續(xù)虧損且虧損幅度增大的趨勢。

而思哲睿方面表示，目前公司主要產(chǎn)品仍處于研發(fā)和商業(yè)化準(zhǔn)備階段，公司核心產(chǎn)品未能實(shí)現(xiàn)商業(yè)化生產(chǎn)和銷售，因此公司主營業(yè)務(wù)為0，并且根據(jù)思哲睿問詢函披露的數(shù)據(jù)可以推斷，2013-2022年間思哲睿5個(gè)主要研發(fā)項(xiàng)目預(yù)算投資總額高達(dá)14億元，可以預(yù)見，未來研發(fā)投入將會(huì)繼續(xù)擴(kuò)大，因此導(dǎo)致的虧損金額也會(huì)繼續(xù)擴(kuò)大。

手術(shù)機(jī)器人盈利難的另一個(gè)因素是費(fèi)用高、普及率低，據(jù)沙利文的數(shù)據(jù)顯示，國內(nèi)安裝的腹腔鏡及關(guān)節(jié)置換手術(shù)機(jī)器人不足300臺(tái)，手術(shù)滲透率不到1%。國內(nèi)某公立醫(yī)院采購業(yè)務(wù)相關(guān)負(fù)責(zé)人也曾透露，價(jià)格貴是限制手術(shù)機(jī)器人應(yīng)用的主要因素，以達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人為例，價(jià)格在3000萬元左右，一臺(tái)達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人一年完成手術(shù)超過300例，在不算維修費(fèi)用的情況下，每次使用達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人的成本在8萬—10萬元。僅從患者角度考慮，在沒有醫(yī)保報(bào)銷的情況下，多數(shù)患者承擔(dān)不起這筆費(fèi)用。

不過好消息是，前段時(shí)間上海新增“達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人”等76個(gè)醫(yī)療項(xiàng)目納入醫(yī)保，這對(duì)手術(shù)機(jī)器人的推廣來說是個(gè)利好消息。除此之外，眾多政策也紛紛出臺(tái)，為醫(yī)療機(jī)器人的推廣保駕護(hù)航，其中《中國制造2025年》倡議中提到，2025年將國產(chǎn)醫(yī)療器械在醫(yī)院的使用比例提高至70%，2030年達(dá)到95%。大幅提升高端醫(yī)療設(shè)備國產(chǎn)化率已成為“健康中國2030”的目標(biāo)之一。

一醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)始人表示：“企業(yè)的思路是盡量降低醫(yī)療機(jī)構(gòu)一次性購買機(jī)器人的資金壓力，加快其產(chǎn)品落地醫(yī)院的時(shí)間，除了價(jià)格問題外，企業(yè)還需要解決手術(shù)機(jī)器人易用性的問題，對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)來說，培訓(xùn)能操作手術(shù)機(jī)器人的醫(yī)生也需要較大投入。目前，國家政策層面已經(jīng)出臺(tái)了相關(guān)鼓勵(lì)措施，希望能盡快完成國產(chǎn)手術(shù)機(jī)器人商業(yè)化全面落地的目標(biāo)。”

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